Адасель

Это вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная, инактивированная (убитая). Производство SANOFI PASTEUR Limited (Канада).

Дифтерия, столбняк и коклюш — это тяжелые болезни, вызванные бактериями. Дети до 6 лет прививаются от этих болезней DTaP вакцинами (например, Пентаксим, Инфанрикс). По национальному календарю дети должны получить 5 доз вакцины DTaP.

Но DTaP не лицензирована для подростков, взрослых и детей от 7. Однако защита от коклюша дифтерии и столбняка нужна! Для них разработана вакцина Tdap (например, Адасель), которая похожа по своему действию на DTaP (Инфанрикс, Пентаксим).

Эффективность Адасель для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша была подтверждена в ходе многих исследований. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет. Потом вакцинацию нужно повторить.

В соответствии с национальными рекомендациями, вакцина Адасель может применяться вместо вакцины против дифтерии и столбняка (отечественной АДС-М, которая не защищает от коклюша) для ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша.

То есть этой вакциной в нашей клинике мы прививаем:

• детей (как правило, от 7 лет, но вакцина разрешена и с 4 лет)
• подростков
• взрослых.

Вакцина хорошо переносится - Адасель содержит всего 2.5 мкг коклюшного анатоксина (для сравнения в АКДС входит 10 мкг коклюшного анатоксина). Возможные (нормальные!) реакции:

• боль в месте инъекции (первые 3 дня)
• эритема, отек в месте инъекции
• повышение температуры
• утомляемость у детей, головная боль у подростков и взрослых.

Вакцина Адасель представляет собой стерильную изотоническую суспензию, которая содержит дифтерийный анатоксин (получаемый из токсина, вырабатываемого Corynebacterium diphtheriae), в уменьшенном количестве, столбнячный анатоксин (получаемый из токсина, вырабатываемого Clostridium tetani) и пять бесклеточных коклюшных компонентов, которые получают из культур Bordetella pertussis: коклюшный анатоксин (КА), филаментозный гемагглютинин (ФГА) и пертактин (ПРН); фимбрии типов 2 и 3 (ФИМ).

Дифтерийный, столбнячный и бесклеточный коклюшный компоненты адсорбируют на алюминия фосфате, комбинируют с консервантом — 2-феноксиэтанолом — и разводят водой для инъекций.

• анафилактические реакции в анамнезе на лекарственные препараты, содержащие дифтерийный, столбнячный анатоксин и коклюшную вакцину;
• энцефалопатия (например кома, нарушения сознания, повторные судороги) в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей коклюшный компонент, если не установлена другая причина;
• прогрессирующие неврологические заболевания, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями (в таких случаях вакцинация проводится после выздоровления или в период ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других состояниях вакцинация проводится сразу после нормализации температуры.

В клинических исследованиях вакцины Адасель у лиц в возрасте 4–64 лет боль в месте инъекции была наиболее частой местной реакцией, обусловленной инъекционным способом введения вакцины. Бóльшая часть местных реакций, связанных с введением вакцины, отмечалась в течение 3 дней от момента вакцинации, а их средняя продолжительность составила менее 3 дней. Через 3 дня после вакцинации препаратом Адасель эритема в месте инъекции размером ≥35 мм была отмечена у 11,7% детей, 5,9% подростков и 4,8% взрослых; отек в месте инъекции размером ≥35 мм был отмечен у 10,1% детей, 6,2% подростков и 5,2% взрослых.

Как и любая другая вакцина, Адасель может не обеспечить 100% защиту у всех привитых лиц.

Гематологические нарушения. Поскольку любая в/м инъекция может привести к возникновению гематомы в месте введения у лиц, имеющих нарушения свертываемости крови, например у пациентов с гемофилией или тромбоцитопенией, а также у лиц, получающих антикоагулянтную терапию, в/м инъекции таким пациентам проводить не следует, кроме случаев, когда польза от введения вакцины Адасель превышает риск. Если принимается решение о в/м введении препарата указанным лицам, вакцинацию следует проводить с осторожностью, принимая меры для предотвращения образования гематомы после инъекции.

Нарушения со стороны иммунной системы. Реакции гиперчувствительности к любому компоненту вакцины могут возникать после введения вакцины Адасель даже у лиц, не имеющих указаний в анамнезе на реакции гиперчувствительности к компонентам данной вакцины.

У пациентов, имеющих сниженный иммунитет (вследствие заболевания или в результате иммуносупрессивной терапии), иммунный ответ может не сформироваться. При возможности, вакцинацию следует отложить до окончания иммунносупрессивной терапии. Однако вакцинацию пациентов с хроническими иммунодефицитными состояниями, в частности у пациентов с ВИЧ-инфекцией, следует проводить даже в случае сниженного иммунного ответа.

Неврологические расстройства. Вакцину Адасель не следует вводить лицам с прогрессирующими или нестабильными неврологическими расстройствами, неконтролируемой эпилепсией или прогрессирующей энцефалопатией до тех пор, пока не будет определена схема лечения, достигнута стабилизация состояния и польза от введения препарата будет убедительно превышать риск.

Если синдром Гийена-Барре развивается в течение 6 нед, последовавших за введением вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, решение о введении вакцины Адасель или другой вакцины, имеющей в составе столбнячный анатоксин, следует принимать, основываясь на тщательной оценке соотношения потенциальной пользы и возможного риска.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Исследования по изучению влияния вакцины на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводились.

Санофи Пастер Лимитед, Канада. Sanofi Pasteur Limited, Canada. 1755 Steeles Avenue West, Toronto, Ontario, Canada M2R3T4.