Перелом кости— нарушение целостности кости (полное или частичное), возникающее вследствие воздействия нагрузки, превышающей прочность травмируемого участка.

Вывих сустава — нарушение формы суставных поверхностей костей в результате механического воздействия. Вывих может сопровождаться нарушением суставной капсулы или не влиять на ее целостность.

Чаще всего в детстве встречаются переломы рук, в частности, локтевого сустава, лучевой, плечевой кости и костей предплечья. Среди вывихов наиболее распространены вывихи костей предплечья, головки лучевой кости, локтевого сустава. В детском возрасте могут наблюдаться переломо-вывихи, сочетающие в себе два вида травмы.

Наиболее характерны для детей такие виды переломов:

Полный (кость сломана с обеих сторон):

Компрессионный – происходит в результате сдавливания трубчатой кости вдоль.

По типу зеленой ветки – когда изгиб кости превышает силу ее пластичности, но полного перелома нет. Травмированный участок удерживает надкостница.

Изгиб (пластическая деформация) – наиболее типичен для локтевых и коленных суставов и обусловлен недостаточным давлением для возникновения полного перелома.

В зависимости от целостности кожных покровов дифференцируют такие виды перелома:

• закрытый – костные обломки изолированы, кожа не повреждена;
• открытый – целостность кожи в месте травмы нарушена.

По степени разобщения обломков кости переломы бывают:

• без смещения – осколки кости не разобщены;
• со смещением – осколки кости находятся далеко друг от друга.

• резкая боль при движении;
• деформация сломанной конечности;
• ограниченность движений в травмированной конечности;
• гематома в месте перелома, которая быстро нарастает под кожей;
• в случае открытого перелома имеется рана, через которую может просматриваться сломанная кость;
• часто у детей повышается температура тела до субфебрильных цифр

Диагностика переломов у детей затруднена. При подозрении на повреждение следует обратиться к детскому травматологу. Врач осматривает и пальпирует поврежденную конечность.

Для уточнения перелома или вывиха проводится:

• рентгенография (чаще проводят рентген поврежденной и здоровой конечности для сравнения снимков);
• МРТ – позволяет выявить переломы по типу зеленой ветки, закрытые переломы без смещения и трещины кости.

Если у малыша случился вывих или перелом, ни в коем разе нельзя вправлять его самостоятельно. Родители должны придерживаться следующего алгоритма действий при оказании первой помощи:

• обеспечить ребенку покой;
• иммобилизировать (обездвижить) поврежденную конечность;
• зафиксировать сломанные кости или вывихнутый сустав (наложить шину, повязку);
• если есть открытая рана ее нужно обеззаразить;
• при кровотечении наложить жгут выше поврежденного места;
• при выраженном болевом синдроме ребенку можно дать анальгетик до осмотра врача-травматолога.

В случае возникновения повреждения у ребенка родителям важно правильно сориентироваться, оказать неотложную помощь, обратиться к врачу-травматологу и создать благоприятные условия для выздоровления.