Основными признаками БОС у детей являются: одышка (характерна экспираторная одышка), эмфизематозное вздутие грудной клетки, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание и сухие свистящие (могут быть и влажные, особенно у грудных детей) рассеянные хрипы, рентгенологически – повышенная прозрачность легочной ткани легких, горизонтальное положение ребер и низкое расположение диафрагмы.

• заболевания органов дыхания инфекционного характера;
• бронхиальная астма;
• бронхолегочная дисплазия;
• пороки развития бронхолегочной системы;
• опухоли трахеи и бронхов;
• инородные тела трахеи, бронхов, пищевода;
• заболевания аспирационного генеза – гастроэзофагеальный рефлюкс, трахеопищеводный свищ, диафрагмальная грыжа и др.;
• заболевания сердечно-сосудистой системы врожденного и приобретенного характера (врожденные пороки сердца, аномалии сосудов, др.);
• заболевания нервной системы (родовая травма, миопатии и др.);
• сдавливание трахеи и бронхов внелегочного происхождения (опухоли, лимфогранулематоз);
• наследственные аномалии обмена веществ (муковисцидоз, дефицит α1-антитрипсина и др.);
• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
• редкие наследственные заболевания;
• травмы, ожоги, отравления, воздействия различных физических и химических факторов внешней среды.

Диагностика бронхообструктивного синдрома у детей проводится посредством сбора анамнестических данных, объективного исследовании, применения лабораторных и инструментальных методов. Одним из самых информативных методов при бронхообструктивном синдроме является физикальное обследование ребенка. Перкуторно выявляется усиление легочного звука вплоть до тимпанита. Аускультативно выявляется жесткое или ослабленное дыхание, сухие, свистящие, а у новорожденных – мелкокалиберные влажные хрипы.

Детям назначаются общий анализ крови, а также ИФА с определением IgM и IgG к вероятным инфекционным агентам, серологические пробы, тест с определением уровня хлоридов в поте при подозрении на муковисцидоз.

 Дифференциальная диагностика синдрома бронхиальной обструкции у детей является чрезвычайно важной проблемой. От своевременного установления причин развития бронхообструкции зависит тактика ведения больного, эффективность проведения лечебных мероприятий, что в свою очередь определяет прогноз.

Лечение бронхообструктивного синдрома у детей направлено на исключение факторов, вызывающих обструкцию. Всем детям с этим синдромом показана госпитализация и неотложная бронхолитическая терапия с использованием β2-адреномиметиков. В дальнейшем могут использоваться антихолинергические препараты, ингаляционные кортикостероиды, системные глюкокортикостероиды. Иногда может потребоваться дополнительное использование муколитических и антигистаминных средств, метилксантинов и инфузионная терапия.

Профилактика бронхообструктивного синдрома у детей основана на исключении всех потенциальных этиологических факторов или минимизацию их воздействия на организм ребенка.